• Senin – Sabtu 08.00 – 13.00, Minggu Tutup
  • ( 024 ) 8315304
  • Senin – Sabtu 08.00 – 13.00, Minggu Tutup
PMB (PENERIMAAN MAHASISWA BARU)
FORMULIR REGISTRASI MAHASISWA BARU
AKADEMI KESEJAHTERAAN SOSIAL IBU KARTINI SEMARANG
Program Studi : Tata Boga, Tata Rias, Tata Busana (TERAKREDITASI BAN-PT)

YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI MINTA DIDAFTAR SEBAGAI MAHASISWA AKADEMI KESEJAHTERAAN SOSIAL IBU KARTINI SEMARANG PADA :


Program Studi
    
    
    
DATA PERSONAL MAHASISWA
1. N a m a (sesuai ijazah)
2. Nomor KTP
Golongan Darah
3. Tempat Lahir
Tanggal Lahir
4. Jenis Kelamin
    
    
5. Agama
    
    
    
    
    
6. Alamat Asal
 
Ds/Kel
Kec.
Kota/Kab
Kd.Pos
Telp.Rumah
HP
Email
WA
7. Alamat Di Semarang
 
Ds/Kel
Kec.
Kota/Kab
Kd.Pos
Telp.Rumah
8. Status Perkawinan
    
    
    
    
9. Ijazah SLA
    
    
    
 
Jurusan
Lulus Tahun
10. Asal Sekolah

 


DATA ORANG TUA /WALI
11. Nama Ibu
NO KTP
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Pekerjaan Ibu
    
    
    
    
    
    
 
Nama Instansi
Pengahasilan Ibu
Pendidikan Terakhir Ibu
    
    
    
    
    
    
    
    

 


12. Nama Ayah
NO KTP
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Pekerjaan Ayah
    
    
    
    
    
    
 
Nama Instansi
Pengahasilan Ayah
Pendidikan Terakhir Ayah
    
    
    
    
    
    
    
    

 


 
 Copyright AKS Ibu Kartini 2017 All Right Reserved